Idő előtti petefészek elégtelenség (Premature Ovarian Insufficiency- POI)
- Dr. Racs Erika
- Apr 12
- 2 min read
Updated: May 1
Idő előtti petefészki elégtelenségről akkor beszélünk, amikor a petefészekek működése 40 éves életkor alatt befejeződik. Ez a nők közel 4 %-át érinti, tehát semiképpen sem elhanyagolandó a jelentősége, emellett globális egészségügyi kihívást is jelent a női egészség megőrzésében.
A tünetek a menopauza tüneteihez hasonlóak, mint a hőhullámok, éjszakai izzadás, fájdalmas közösülés, alvászavar, hangulat ingadozások, melankólia.
A menstruációnak a fiatal életkorban történő, idő előtti elmaradása nagyon erős érzelmi és pszichés tüneteket válthat ki, negatív hatást gyakorolva az életminőségre.
A tudomány jelen álláspontja szerint több okot is feltételeznek a háttérben:
kemoterápia, sugárterápia
autoimmun betegségek (pajzsmirigy betegség, rheumás ízületi gyulladás)
genetikai rendellenességek
a petefészkek tüszőmennyiségének veleszületett alacsony szintje
az anyagcsere zavarai
toxinoknak kitettség, pl.dohányzás, kémiai vegyületek, növényvédő szerek az élelmiszerekben, környezetben
Ilyenkor nagyobb az esély a szövődményes terhességre (még a hormonális ingadozás szakaszában, amikor – ha rendszertelenül is, de vannak menstruációs ciklusok), ezért a terhesség gondos mérlegelése, tervezése szükséges.
Az ösztrogén mennyiségének és védőhatásának csökkenése fiatalabb életkorban jelentősen megnövelheti a szív-érrendszeri betegségek, a csontritkulás, és a kognitív hanyatlás kockázatait. Mindezek miatt nagyon fontos egy hozzáértő és támogató szakorvos jelenléte, aki időben gondoskodik egy megfelelő kezelési tervről. A kezelés elmaradásának következményeként kialakuló szív-érrendszeri betegségek csökkenhetik a várható élettartamot.
Nagyobb eséllyel jelentkeznek korai menopauzában a gondolkodás és az emlékezet zavarai is.
Egy mindenre kiterjedő megfelelő terápiás tervnek tartalmaznia kell a következőket:
hormonpótlás (MHT-menopauzális hormonterápia), amennyiben nincsen ellenjavallata és megtörténtek a szűrővizsgálatok illetve az egyéni mérlegelés, akkor a következők szerint ajánlott alkalmazni:
-az ösztrogénhiány tünetei esetén feltétlenül
-legalább a menopauza várható, átlagos megjelenésének idejéig, tehát 47 éves életkorig, még akkor is, ha nincsenek érzékelhető tünetei az alacsony ösztrogénszintnek
-amikor bekövetkezik az átlagos menopauza időpontja, a terápia folytatható egyéni döntés és újabb kockázatmérlegelés után
-a hormonterápia csökkenti a várhatóan megjelenő egészségügyi kockázatokat
-nincsen bizonyíték, hogy a hormonterápia emeli az emlőrák előfordulási gyakoriságát
-a terápiás formák választását a kiváltó ok is befolyásolja, szájon át szedhető ösztrogén vagy bőrre felvihető forma, esetleg hormonkibocsájtó méhen belüli spirál a legjobb megoldás
rendszeres testmozgás, beépítve a súlyzós edzéseket is, az izomvesztés megelőzésére
személyre szabott és fenntartható életmód és táplálkozás kialakítása: testmozgás, dohányzás elhagyása, egészséges táplálkozás, az egészséges testsúly fenntartása, az alkoholfogyasztás mellőzése, a stresszcsökkentés és -kezelés, illetve a jó alvásminőség kialakítása
mentális és szexuális jóllétre törekvés, barátságok, partnerkapcsolat fenntartása
pszichológiai támogatás
szociális támogatás
Források:
1.19th World Congress on Menopause 2024
2.Guideline on premature ovarian insufficiency, https://www.eshre.eu
3.Evidence-based guideline: Premature Ovarian Insufficiency (2024), American Society for Reproductive Medicine, https://wwwasrm.org
4. Ebong, Imo A. Et al (2014). Age at menopause and incident heart failure: the Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis. Menopause 21(6):p 585-591, June 2014. | DOI: 10.1097/GME.0000000000000138
