A Women's Health Initiative (WHI) egy nagy tanulmány volt, amelynek célja annak kiderítése, hogy a hormonterápia csökkenti-e a szívrohamok (koszorúér-betegség [CHD]) kockázatát a menopauza után. A tanulmány megállapította, hogy a kombinált ösztrogén-progesztin terápia biztonságos a fiatalabb, 50 és 59 év közötti posztmenopauzás nőknél, nem növelte a szívroham vagy a szívhalál kockázatát, és nagyon kis mértékben növeli a mellrák és a vérrögképződés kockázatát. Idősebb nőknél azonban, különösen a 70 év felettieknél, az ösztrogén-progesztin kezelés a szívinfarktus, a stroke és a vérrögképződés fokozott kockázatával járt.

  A modern hormonkezelések, amelyek a petefészek által termelt hormonokkal (ösztradiol és progeszteron) azonos hormonokat használnak, lényegesen biztonságosabbak, mint a WHI-ben használtak.

  A csak ösztrogént tartalmazó vizsgálat eredményei eltérőek voltak. Azoknál a nőknél, akik csak ösztrogént szedtek, kismértékben megnőtt a stroke és a vérrögök kockázata, de a szívinfarktus kockázata nem nőtt. Az ösztrogén önmagában történő alkalmazása esetén csökkent a mellrák kockázata.

 

Szívroham

  Úgy tűnik, hogy a hormonterápia alkalmazásával összefüggő szívroham kockázata az Ön életkorától függ. Nincs megnövekedett szívroham kockázata a hormonterápiával kapcsolatban azoknál a nőknél, akik:

• Kevesebb, mint 10 évvel a hormonkezelés megkezdése előtt lépett a menopauzába

    vagy

• 50 és 59 év közöttiek voltak, amikor hormonterápiát kaptak

  Más tanulmányok a WHI óta szintén arról számolnak be, hogy a hormonterápia nem növeli a szívroham kockázatát a fiatalabb pácienseknél; egyesek szerint ez még némileg csökkentheti is a kockázatot. A WHI-ben azoknál az betegeknél, akik több mint 10 éve menopauzán estek át, vagy 60 év felettiek, nagyobb volt a hormonterápiával összefüggő szívroham kockázata.

 

Emlőrák

 A Menopause Society arra a következtetésre jutott, hogy a menopauzális hormonterápia tipikus alkalmazása nem növeli észrevehetően a mellrák kockázatát. A WHI-ben az abszolút túlzott kockázat nagyon alacsony volt a kombinált terápiát kapó fiataloknál, és csökkent a kockázat azoknál, akik csak ösztrogént kaptak.

 

Csontritkulás okozta törés

 A csontritkulás miatti csípő- vagy gerinccsonttörés kockázata kisebb azoknál az embereknél, akik ösztrogén-progesztint vagy csak ösztrogént szednek. A hormonterápia azonban nem javasolt a csontritkulás megelőzésére vagy kezelésére, mert vannak olyan csontra ható gyógyszerek (úgynevezett biszfoszfonátok vagy denosumab), amelyek nagyon hatékonyak és kevesebb komoly kockázattal járnak.

 

Demencia

  A WHI-ben vizsgált idősebb nőknél nem javult a memória vagy a gondolkodás sem az ösztrogén önmagában, sem a kombinált ösztrogén-progesztin mellett, de nőtt a demencia kialakulásának kockázata azoknál az idősebb nőknél, akik késői korukban kezdték meg a hormonkezelést. A fiatalabb menopauzás nőknél nem tapasztalták a demencia kockázatának növekedését sem a WHI-ben, sem más vizsgálatokban.

  Egyes szakértők úgy vélik, hogy az ösztrogénkezelés hasznos lehet a demencia megelőzésében, ha a menopauza utáni legkorábbi években szedi (bár ez nem bizonyított); sok évvel a menopauza után szedni károsnak tűnik.

 

Depresszió

  Sok ember szorongást és/vagy depressziót tapasztal a menopauzába való átmenet során. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az ösztrogénkezelés javítja a hangulatot és csökkenti a depressziót. Néhány nőt azonban ösztrogénnel és antidepresszánssal is kell kezelni, hogy jobban érezzék magukat. Miután a menopauzális átmenet lezajlott és hormonjai stabilak, általában jó hatással van a hangulati életre.

 

Alvásproblémák

  Sok nőnek vannak alvászavarai a menopauza során. Ez néha azért van, mert éjszaka hőhullámok vannak, amelyek zavarják az alvást (éjszakai izzadás). Azonban akkor is jelentkezhetnek alvászavarok, ha nem kísérik hőhullámok. Ennek oka lehet olyan rendellenesség, mint a nyugtalan láb szindróma és az alvási apnoe. Az ösztrogénkezelés nagyon hatékony az éjszakai izzadásban szenvedők alvásának javítására.